USG skríning bedrových kĺbov novorodencov

MUDr. Adrián ASCHENGESCHVANTNER

Čo je USG skríning bedrových kĺbov?

USG skríning bedrových kĺbov novorodencov je štandardné preventívne ultrazvukové vyšetrenie, ktorého cieľom je včasná diagnostika vývojovej dysplázie bedrových kĺbov (DDH – developmental dysplasia of the hip).

Pri tomto ochorení sa jamka na panvovej kosti vyvíja nedostatočne a je príliš plytká, v dôsledku čoho hlavica stehennej kosti do nej správne nezapadá. Kĺb je nestabilný a v závažnejších prípadoch môže dôjsť až k vykĺbeniu bedra.

Včasná diagnostika umožňuje jednoduchú a účinnú liečbu ešte v období, keď je bedrový kĺb dobre tvarovateľný.

Prečo je vyšetrenie dôležité?

• Včasná diagnóza umožňuje okamžité zahájenie liečby

• Prevencia trvalých následkov, ktoré by sa mohli prejaviť až v detstve alebo dospelosti

• Zníženie rizika neskorších bolestí, krívania a degeneratívnych zmien bedra

• Vyšetrenie je bezbolestné, bezpečné a bez žiarenia

Vývojová dysplázia bedrových kĺbov sa v našej populácii vyskytuje až u 3 % novorodencov, preto je pravidelný skríning veľmi dôležitý.

Kedy sa USG vyšetrenie vykonáva?

• Prvé klinické vyšetrenie: v pôrodnici (zvyčajne 3.–4. deň po narodení)

• USG vyšetrenie: najneskôr do 4. týždňa života (v našej ambulancií 3. týždeň)

• Kontrolné vyšetrenie: približne v 3. mesiaci života (najmä pri hraničnom alebo patologickom náleze)

Ako vyšetrenie prebieha?

Vyšetrenie prebieha v pokojnej atmosfére a trvá približne 5-10 minút.

Pozostáva z dvoch častí:

• Klinické vyšetrenie
  Lekár posúdi symetriu dolných končatín, rozsah pohybu v bedrových kĺboch a vykoná špeciálne testy stability.

• Ultrazvukové (USG) vyšetrenie
  Pomocou USG sondy sa zobrazí zrelosť bedrového kĺbu, tvar jamky a uloženie hlavice stehennej kosti. Vyšetrenie je úplne bezpečné a bezbolestné.

Čo ak je nález pozitívny?

Ak sa zistí vývojová dysplázia bedrových kĺbov:

• dieťa je sledované detským ortopédom

• liečba je individuálna a závisí od závažnosti nálezu

najčastejšie zahŕňa:

• široké balenie

• abdukčné pomôcky (napr. Pavlíkove ortézy, Tubingenské ortézy .. )

Správnym postavením nožičiek si dieťa prirodzeným pohybom (kopaním) samo napomáha správnemu vývoju bedrových kĺbov.

Kontrolné vyšetrenia

Aj pri normálnom náleze na prvom USG vyšetrení sa odporúča:

• kontrolné vyšetrenie približne v 3. mesiaci života

Pri pozitívnom alebo hraničnom náleze je ďalší postup a frekvencia kontrol stanovená individuálne.

Čo si priniesť na vyšetrenie?

• vyplnený lístok z pôrodnice

• preukaz poistenca dieťaťa

• plienku, prípadne náhradné oblečenie